Upitnik za mr rebro. . 1 O-RTG-02. 1 Potvrđujem da pristajem na MR dijagnosti...

Upitnik za mr rebro. . 1 O-RTG-02. 1 Potvrđujem da pristajem na MR dijagnostičku pretragu i da su gore navedeni odgovori istiniti, ujedno dajem privolu KBC-u Zagreb da obrađuje moje osobne podatke (ime i prezime, adresa, OIB, kontakt telefon, e-mail)u svrhu dostave moje medicinske dokumentacije putem e-mail adrese ili pošte, što vlastoručno potpisujem: Magnetska rezonancija (MR) je neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike organa i tijela, a koristi se za točniju procjenu različitih stanja ili bolesti kao i za praćenje učinaka liječenja. U slučaju pitanja/potrebnog pojašnjenja, obratite se radiološkom tehnologu koji će obaviti pregled. Za pretragu magnetske rezonancije možete se naručiti osobno na šalteru Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju (Rebro, Kišpatićeva 12, zgrada poliklinike – bijela zgrada, razina -1) ili kroz online izborniku u Vodiču za naručivanje i telefaksom u Bolničkoj jedinici za centralno naručivanje (fax: 01 4920 216 Stoga izjavljujem da slobodnom voljom utemeljenoj na potpunoj obaviještenosti o preporučenom dijagnostičkom postupku i svojstvima lijeka (kontrasta), koju sam dobio/la u pisanom obliku, dajem suglasnost za prihvaćanje pretrage MR (magnetska rezonancija) što potvrđujem vlastoručnim potpisom. Datum Roditelj ili skrbnik Ukoliko sami ne možete ispuniti upitnik neka Vam u tome pomogne vaš bližnji, osobni liječnik, operater ili ćete upitnik ispuniti u suradnji s nama. Za maloljetne osobe ili osobe pod skrbi upitnik potpisuje roditelj ili skrbnik. SIGURNOSNI UPITNIK ZA BOLESNIKE/CE PRIJE MR PREGLEDA ________________________, Tel : _____ MR pretraga (koji dio tijela snimate?) : ______________________, Visina / težina : ____ /____ O-RTG-02. Prije snimanja MR-om, sa ili bez primjene kontrastnog sredstva, potrebno je ispuniti upitnik u daljnjem tekstu. v0ls 2fxy s3y zav wie zdee d9ke rc3s qx04 t4j tfxl ewp zjx9 pq9a oton 6wa 5od9 wz5 4yzf ri2 276 nmn4 3hf fjvz bjf p3w og8 en3b bmn2 n86a